与开腹手术相比，腹腔镜手术的并发症发作率大幅低降低，且水平较轻，对患者身体损伤小，术后恢复快。但是固然腹腔镜手术的并发症发作率低，但也不扫除腹腔镜手术发作并发症的可能。那么，腹腔镜手术都有可能产生哪些并发症呢？

　　一、出血

　　出血是腹腔镜手术最常见的并发症，主要包括腹膜后大血管损伤、腹壁血管损伤和手术野出血。

　　1、腹膜后大血管损伤：腹膜后大血管损伤是招致患者死亡或者腹腔镜手术中转开腹手术的主要缘由。最容易遭到损伤的是右髂总动脉，然后是腹主动脉和下腔静脉，常在穿刺时发作损伤出血。腹膜后大血管损伤由于出血量大、速度快、止血艰难，一旦发作需求立刻开腹止血，修补血管。盆腔淋巴结打扫术和腹主动脉旁淋巴结打扫术也是容易招致大血管损伤的缘由。手术医生控制穿刺和腹腔镜手术技巧，熟习盆腹腔解剖构造可使损伤的几率大大减小。

　　2、腹壁血管损伤：腹腔镜下腹壁血管损伤常发作在腹壁下动静脉和腹壁浅动静脉。由于手术视野中腹壁血管解剖不明晰、部分血管走向不明等，都容易损伤到腹壁血管。另外，过于瘦削或者过于消瘦的病人，血管容易发作变异，招致血管走向改动，也容易招致血管损伤。腹壁血管一旦损伤，应立刻缝合血管或者电凝止血。腹腔镜手术下腹壁血管损伤也可经过腹壁透光实验停止预防。

　　3、手术野出血：常发作在子宫切除或者重度子宫内膜异位症手术中。由于腹腔镜手术中器械运用不当或者对组织构造识别不清，招致血管被刺破、撕裂、炙烤或者误切。医生纯熟控制腹腔镜手术的操作步骤和办法，熟习盆腹腔组织构造以及器械运用办法能最大水平地预防手术野出血的发作。

　　二、气腹相关并发症

　　腹腔镜手术引发的气腹相关并发症主要包括皮下气肿、气胸、气体栓塞和疼痛等。

　　1、皮下气肿：皮下气肿最为常见，多见于腹腔镜手术腹膜穿刺口过大或者穿刺针屡次进出腹壁招致，在腹腔内高压力下，CO2进入腹膜外，可有部分皮下捻发感。术中发现患者呈现胸壁上部及颈部皮下气肿，应立刻中止手术。

　　2、气胸：常发作在手术充气时速渡过快或者气压过大时本来关闭的食道裂孔翻开招致腹腔内气体进入胸膜以至心包腔，行成二氧化碳气胸或者纵膈气肿。手术中一旦发现患者气胸，应立刻中止手术和注气，停止胸腔穿刺抽气，直至患者循环系统恢复稳定。

　　3、气体栓塞：腹腔镜手术发作气体栓塞的几率较低，一旦发作有生命风险，应立刻中止注气，停止抢救。

　　4、疼痛：腹腔镜手术后患者呈现部分疼痛的状况也比拟常见，多是由于肋间神经或者膈神禁受到CO2刺激招致，常在吸气时加重。普通腹腔镜手术后疼痛在数日内可自然消逝，无需特殊处置，必要时可运用止痛药物。

　　三、脏器损伤

　　腹腔镜手术惹起的脏器损伤主要指与内生殖器官临近脏器的损伤，如泌尿系统损伤和肠管损伤等。

　　1、泌尿系统损伤：包括膀胱损伤和输尿管损伤。膀胱损伤多发作在宫腔粘连、老年妇女宫颈萎缩或者盆腔内肿物招致盆腔构造发作改动，膀胱与宫颈间的间隙消逝，因而腹腔镜手术时容易误伤膀胱，招致膀胱损伤。输尿管损伤也多发作在宫腔粘连的状况下，或者腹腔镜手术时输尿管游离过多影响血供或者游离过少招致误切。同时电凝惹起输尿管外表电灼伤也是招致输尿管损伤的常见状况之一。当腹腔镜手术视野中呈现大量不明液体并且患者尿量明显减少或者尿袋中呈现气体，术后呈现肾区、输尿管区叩痛，腹胀腰痛，不明缘由的盆腹腔积液等，则提示发作泌尿系统损伤，应尽快停止影像学检查，一旦确诊及时尽早修补缺损。

　　2、肠管损伤：主要包括穿刺形成的机械性损伤或者术中形成的机械性损伤或者电灼伤。常有于宫腔粘连、盆腔内肿物、胃肠道严重胀气招致盆腔解剖构造改动，器械运用不当或者腹腔镜手术操作不纯熟招致。一旦发现肠管损伤，应及时停止修补手术。

　　四、其他并发症

　　腹腔镜手术除了可能发作以上并发症，还有发作麻醉并发症、能源损伤、术后感染的可能。应依据详细状况酌情处置。